Запись на приём
Приём пациентов от 18 лет
Травма мениска.
Мениски - это прокладки из волокнистого хряща между мыщелками бедра и голени, имеющие форму полумесяца. Внутренний мениск чаще подвергается повреждениям, так как сильнее связан с суставной капсулой и деформируется при сгибе колена.Мениски коленного сустава - это прокладки из хрящевой ткани, расположенные между мыщелками бедренной и берцовой костей. Они имеют форму полумесяца и выполняют ряд важных функций. Мениски поддерживают сустав, обеспечивают его стабильность, перемешивают внутрисуставную жидкость и облегчают скольжение сустава. Кроме того, они являются частью системы, которая помогает человеку ощущать положение сустава в пространстве.
Мениски могут быть повреждены в результате травм, так как они не имеют собственного кровоснабжения и зависят от питательных веществ, доставляемых кровью то и имеют ограниченные возможности для восстановления.
Мениски могут быть повреждены в результате травм, так как они не имеют собственного кровоснабжения и зависят от питательных веществ, доставляемых кровью то и имеют ограниченные возможности для восстановления.
Симптомы повреждения мениска
*наиболее часто встречающиеся у пациентов
- Боль
- Ноющая боль в области коленного сустава. Может провоцироваться ходьбой, спуском или подъёмом по лестнице, бегом или глубокими приседаниями.
- "Щелчки", ощущение инородного предмета в колене, вплоть до заклинивания сустава.Болезненные "щелчки" при сгибании и разгибании в коленном суставе, особенно под нагрузкой. Ощущение "заклинивания" в коленном суставе — невозможность самостоятельно или с чьей-то помощью разогнуть коленный сустав. Обычно это состояние может сопровождается мучительной болью.
- Изменение походи, внешние изменения суставаХромота при травме мениска, особенно в остром периоде, связана с попыткой предупредить возникновение боевого синдрома. Если пациент не будет нагружать больную конечность, уменьшение мышц бедра становится заметно, по сравнению с больной стороной.
Иногда отмечается отёчность в области поражённого сустава и скопление жидкости в суставе (не является специфическим симптомом поражения мениска).
Диагностика
Наиболее применяемые методы, дающщие максимум информации
- УЗИ суставаБыстрый рутинный метод, позволяющий дать первичное представление о состоянии поверхностных структур коленного сустава. Не всегда может визуализировать всю картину повреждений.
- РентгенограрафияЧастый метод обнаружения сопутствующих костных травм сустава. Зачастую применяется в связки с УЗИ сустава при первичном обращении к врачу.
- МРТ"Золотой стандарт" диагностики проблем с мягкими тканями в суставах. Высокая точность визуализации структур колена (более 80% по данным разных источников) делают данную методику необходимой в окончательной постановке диагноза. У метода ряд минусов: не подходит людям с имплатированным металлокнструкциями, беременным, пациентам страдающим клацстрофобией и т.д.
Консервативное или безоперационное лечение
*в большинстве случаев подразумевает собой лечение "свежей" или "острой" травмы
- Устранение внезапного заклинивания коленного суставакак вариант первой помощи такому пациенту рекомендуется положить пациента на живот и придерживая человека за стопу и голеностопный сустав дождаться расслабления мышц и увеличения амплитуды движения в коленном суставе. Как правило это удается сделать в течении 10-15 минут. При неэффективности мероприятий первой помощи, необходимо обратится в клинику, где данная процедура будет выполнена под адекватным обезболиванием.
- Устранение отечности суставаВыполнение внутрисуставной пункции коленного сустава и удаление избытка жидкости или крови из полости сустава под обезболиванием.
- Фиксация суставаВ большинстве случаев на первичном приеме подбирается тутор или накладывается гипсовая лонгета. Как правило срок фиксации не велик и сводится к нескольким дням, в течении которых пациент выполняет необходимые обследования для установления повреждения коленного сустава. Но данное время может быть увеличено до 3-х недель.
-
Оперативное лечение
*к сожалению, проблема повреждения мениска в большинстве случаев приводит к хирургическому лечению. В данное время все операции на коленном суставе выполнятся артроскопически (через небольшие проколы по передней поверхности коленного сустава), что позволяет максимально сократить период восстановления после операции и уменьшить послеоперационный дискомфорт. Можно выделить 2 основных типа хирургического лечения повреждения мениска, хотя и возможна их комбиниация между собой.
- Удаление всего мениска или его частиОперация с которой начиналось лечение данной патологии в современной медицине. Дает устойчивый, прогнозируемы и быстрый результат, хотя имеет ряд серьезных минусов в виде увеличения давления на хрящ сустава и что вызывает его повышенную стираемость и развитие артроза в этой части сустава.
- Шов менискаДанный вид лечения используется строго по показаниям, т.к. может приводить к серьезным послеоперационным осложнениям. Как правило требует использования дорогостоящих сшивающих аппаратов зарубежного производства и длительной фиксации коленного сустава в повязке, с последующей реабилитацией в специализированных клиниках. Несмотря на все риски и сложности как правило дает великолепный результат, так как восстанавливает нормальное функционирование сустава.
Преимущества лечения
- Более 300 операций в годЗначительный поты лечения пациентов с данной патологией.
- Дружелюбный персонал клинкикиИ максимальный комфорт пребывания, госпитализация, как правило на 1 день
- Более 11 лет опыта работыС пациентами различных групп и физической активности, в том числе с профессиональными спортсменами.
