Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Наполни суставы жизнью!

Краткая история метода

Все услуги

Гиалуроновая кислота была впервые выделена из стекловидного тела глаза в 1934 году немецкими учеными Карлом Мейером и Дж. Палмером.

Гиалуроновая кислота - это вещество, которое используется 
в различных косметических процедурах, а также при лечении заболеваний суставов и других заболеваниях.

Остеоартрит (артроз) суставов и вызываемая им боль и скованность движения является наиболее распространённой причиной обращения за медицинской помощью к врачу травматологу-ортопеду. Коленный сустав страдает чаще всего (до 25 % поражений опорно-двигательной системы). Активный отдых и развитие игровых и экстремальных видов спорта приводят к росту травм суставов и внутрисуставных повреждений.

Травмы являются основной причиной развития остеоартрита у молодых пациентов.
В связи с рекордным показателем роста продолжительности жизни и возрастной «износ» суставов, тоже вносит свой вклад в частоту обращения за помощью.

Лечение состоит, как правило, из нескольких факторов, таких как более рациональные занятия спортом, контроль и снижение веса, обезболивающие препараты, препараты влияющие на метаболизм хряща: препараты хондроитин сульфата и глюкозамин сульфата и внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Препараты гиалуроновой кислоты это быстродействующие локальные средства для улучшения функции поражённого сустава и снижения болевого синдрома, что важно для поддержания активности пациентов.

Эти эффекты обусловлены биологическими особенностями гиалуроновой кислоты, которые позволяют улучшить смазывающие свойства собственной суставной жидкости и увеличить скольжение в пораженном суставе, а также обеспечивают защиту суставного хряща от ударных нагрузок. Гиалуроновая кислоты это натуральный компонент синовиальной жидкости, выработка которого с возрастом снижается. При остеоартрозе суставов снижаются количество, вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Это приводит к ухудшению функций сустава и развитию патологических процессов.

Введение гиалурновой кислоты извне восполняет недостающие функции синовиальной жидкости и улучшает состояние сустава. Препараты гиалуроновой кислоты обладают быстрым действием и снижают болевой синдром, что важно для поддержания активности пациентов.
Таким образом, введение препаратов гиалуроновой кислоты подавляет воспаление, замедляет разрушение, улучшает питание хряща, что позволяет достичь эффекта уменьшение боли и тугоподвижности сустава и повлиять на прогрессирование заболевания. Было проведено множество исследований, подтверждающих положительный эффект гиалуроновой кислоты при остеоартрозе, включая отдельные работы с плацебо-контролем и рандомизацией.

Сегодня внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты - это современный и безопасный метод уменьшения болевого синдрома в области крупных суставов. 

Данная процедура способствуют уменьшения воспаления в суставе, выработке своей, нормальной суставной жидкости.

Показания для процедуры:

Европейская консенсусная группа EUROVISCO разработала рекомендации по правильному отбору пациентов для внутрисуставного введения гиалуроновой кислотой

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926748/

Если кратко пересказать эти рекомендации, то внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты возможно у пациентов с ОА коленного сустава IV степени по Келлгрену–Лоуренсу в случаях:

Пациенты с остеоартритом тазобедренных суставов II, III степеней по Келлгрену–Лоуренсу без нарушения оси конечности и ассиметрии нижних конечностей или с ИМТ<30 могут лечиться гиалуроновой кислотой.

Группа ученых рекомендовала исключить из терапии гиалуроновой кислотой пациентов с ОА тазобедренного сустава IV степени по Келлгрену–Лоуренсу, подтвержденным рентгеновским снимком, с избыточным весом (ИМТ>30), неправильным выравниванием оси конечности или диссимметрией нижней конечности.
Для других и более редких окализаций остоеартрита, таких как остеоартрит суставов кистей I–III степеней по Келлгрену–Лоуренсу рнкомендовано лечение препаратами гиалуронаата натрия.
Кроме этого, учёные определили случаи, когда внутрисуставное введение ГК противопоказано или может привести к высокому риску неудачи лечения. Например, ГК противопоказана при гиперчувствительности к препарату, системных септических состояниях, кожных заболеваниях или инфекции в области вокруг места инъекции.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты не рекомендуется пациентам, которые принимают антиагреганты или пероральные антикоагулянты. Однако некоторые врачи допускают возможность проведения такой процедуры опытным специалистом, даже если пациент проходит лечение пероральными антикоагулянтами
Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты не рекомендуется, если сустав поражён сильным воспалением, которое активно протекает или возникло в последние 3–6 месяцев. Это также относится к активным воспалительным (ревматоидный и псориатический артрит) и кристаллическим (хондрокальциноз, подагра и другие) артропатиям, которые сопровождаются синовитом.

постоянная локализованная боль в колене;
индекс массы тела (ИМТ) ниже 30;
ограничение ходьбы;
боль при приседании;
у пациентов, которые недостаточно реагировали на анальгетики и/или НПВП, принимаемые регулярно;
отсутствие ассиметрии нижних конечностей.

Техническая экспертная группа Международного симпозиума по лечению суставов определила критерии успешного применения гиалуроновой кислоты при разных видах артроза и факторы, которые влияют на успех или неудачу лечения препаратами гиалуроновой кислоты. Специалисты также выявили показания и противопоказания к использованию таких препаратов, а также состояния, при которых вероятность неудачи терапии повышается. В статье авторы делают вывод о том, что препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения важны на ранних стадиях остеоартрита (артроза). Это подтверждается рекомендациями экспертов.

Гиалуроновая кислота сопоставима по эффективности с инъекционными глюкокортикостероидами (например, Дипроспан) в долгосрочной перспективе, хотя она менее эффективна в краткосрочной перспективе. Применение гиалуроновой кислоты считается более безопасным и эффективным по сравнению с введением глюкокортикостероидов непосредственно в сустав.

Кроме того внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты связано со значительным уменьшением выраженности болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) по сравнению с применением кислорода-озона, согласно исследованию Q. Li и соавторов.

Процедуру выполняет

Опытный  квалифицированный врач травматолог-ортопед Сапунков Сергей Александрович, владеющей сложной техникой внутрисуставных инъекций.

Сертификат по травматологии и ортопедии: срок действия до 06.2024 г.

Результаты работы:

10

5000

Более

Более

Более

Инъекций в неделю

Успешно проведенных процедур

Опыта работы

11

лет

С пациентами различных групп и физической активности, в том числе с профессиональными

Подготовка
к процедуре

Инъекция проводится 

на фоне полного здоровья

Инструментальная диагностика

Дополнительные анализы не требуются

Как правило специальной подготовки к процедуре не требуется. Проводится на фоне полного здоровья (должные отсуствовать местные гнойничковые поражения кожи, симптомы ОРВИ и т.п.)

Рентгеновские снимки, УЗИ, МРТ суставов...в общем все, что может помочь в установлении точного диагноза и назначении тех или иных процедур.

Дополнительное лабораторное обследование при проведении инъекций препаратов гиалуроновой кислоты, как правило не требуется.

Манипуляция не показана пациентам 
с кристаллическими артритами.

Необходимо предоставить

Рентгеновские снимки, УЗИ, МРТ суставов -  все, что может помочь 
в постановке точного диагноза и назначении необходимых процедур

Длительный эффект

Типы препаратов и дозировки

Количество процедур

от 3-х до 5-ти инъекций за один курс

от 6-ти до 12-ти месяцев

Гиалуроновая кислота идентична по составу суставной жидкости человека
Малое количество противопоказаний
Назначение процедуры доступно широкому кругу пациентов 

Наиболее эффективные препараты гиалуроновой кислоты по мнению доктора Сапункова

Биопорт

Биопорт - это синтетическая гиалуроновая кислота, которая применяется для восстановления количества и улучшения свойств синовиальной жидкости в суставах после травматических повреждений и на различных стадиях остеоартроза. Её вводят в сустав в виде стерильного раствора, который предназначен для однократной инъекции. Курс как правило составляет 3 инъекции. Высококачественный препарат разработанный в Финляндии.

Один из лучших препаратов для многократного введения

REGENFLEX STARTER
и REGENFLEX BIO-PLUS

Итальянский премиальный бренд гиалуроновой кислоты. Уникальная схема введения препарата STARTER подготавливающего метаболические процессы хрящевой ткани к введения основного перпарата и обеспечивающего длительный лечебный эффект.

Моновиск

Итальянский премиальный бренд гиалуроновой кислоты. Уникальная схема введения препарата STARTER подготавливающего метаболические процессы хрящевой ткани к введения основного перпарата и обеспечивающего длительный лечебный эффект.

Флексотрон соло

Если что-то можно описать фразой "немеркнущая классика", то это про данный немецкий препарат. Препарат длительно существует на рынке и является хорошо изученным и безопасным в применении. несмотря на то, что препарат лишен многих современных "фишек" вроде поперечной сшивки и прочего, что обеспечивает длительный эффект препарата, на дистанции 6-12 месяцев 1-2 инъекции препарата хорошо себя зарекомендовали.

Современная российская классика, родом из Сколково. Один из наиболее безопасных и качественных препарпатов гиалуроновой кислоты на нашем рынке. Хорошо себя показывает в разных степенях остеоартроза в интервале от 6 до 12 месяцев.

Гиалджект 2.2%

Быстрое восстановление после процедуры

Возможность вернуться к обычному образу жизни и занятиям спортом

Для получения квалифицированной медицинской помощи, запишитесь на консультацию к врачу травматологу-ортопеду Сапункову Сергею Александровичу.
Заполните и отправьте форму на сайте.

Напишите сообщение в чат:

Отправьте письмо на электронную почту:

Телефон для записи на консультацию

Европейская группа экспертов пришла к выводу, что сочетание внутрисуставных инъекций, физической активности и реабилитации улучшает работу суставов. Введение гиалуроновой кислоты также помогает снизить количество нестеройдных противовспалительных препаратов.

Если осоеоартритом (артрозом) поражает несколько участков, то препараты можно вводить в несколько целевых суставов, особенно при двусторонней инъекции в колено. Это наиболее эффективно работает на начальных и средних стадиях заболевания, но в других случаях может потребоваться одновременное использование системных лекарств или обезболивающих.

Отзывы пациентов
о введении 
в сустав гиалуроновой кислоты

движения в суставе стали более свободными и плавными,
уменьшилась боль в суставе или полностью исчезла,
сокращается количество приемов противовоспалительных препаратов

Антон

Ещё в юношестве получил травму колена, были порваны мениски. Долго искал врача, который смог бы мне именно восстановить колено, а не просто произвел резекцию мениска. Как итог, выбрал Сергея Александровича и не прогадал - максимально все подробно объяснил, рассказал, сшил мениск. Конечно же, были опасения по поводу того, что восстанавливаться буду долго и не вернусь в прежнее состояние, но я оказался неправ - ювелирная работа врача дала только положительные результаты. Боль пропала, да, восстановление заняло много времени, но оно того стоило. Безусловно, состояние "нового" колена не пришло, и это было глупо ожидать. Да, сейчас каждый год приходится ставить поддерживающие уколы в колено, но до операции я и подумать не мог о том, что смогу заниматься активным спортом - на сегодня более года активно занимаюсь кикбоксингом, встал на виндсерф, активно нагружаю колено и не испытываю дискомфорта. Безусловно, необходимо понимать, что ограничения после операции будут, но жизнь до и после изменилась кардинально. Спасибо Сергею Александровичу!

11.04.2024

Татьяна

Врач проконсультировал меня после операции по замене мениска и сделал укол в коленный сустав. Доктор оправдал мои ожидания и произвел хорошее впечатление! Я еще пойду к нему.

08.07.2020

Пациенты отмечают улучшение уже после однократного введения в сустав гиалуроновой кислоты, в некоторых случаях выполняется несколько инъекций: